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肝硬化腹水在于虚

已有 262 次阅读  2011-03-21 04:42   标签济南肝病医院 

肝硬化腹水,在古医书中被称为“臌证”, 属中医“臌胀”范畴, 为临床常见疑难杂症, 我国古代就将其列为“风、痨、鼓、膈”四大顽症之一。从中医角度讲,肝硬化出现腹水的原因就在于“正虚”。中医理论讲求“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,就是说当人体内的正气很足的时候,邪气就没有机会入侵人体;而当自然界的风、寒、暑、湿、燥、火等六邪或者外界疫毒入侵人体时,人体内的正气必然会产生虚弱。
   
产生腹水,即水湿内停,小便排泄不畅,原因就在于外界的湿热之邪侵入人体,而体内的正气又不足以对抗这种湿邪所致的。我们所说的正虚,包括气虚、脾虚以及阴虚。
   
中医认为“气”能激发人体的生长发育,促进人体脏腑、经络及组织的生理功能。气促进血的生成及循环,以及津液的代谢。此外,气促进血的生成及循环,以及津液的代谢。若出现气虚的情况,气的推动功能便会减弱,生长发育会因此变得迟缓,而脏腑经络的生理功能亦会减弱,血的生成亦会出现不足,造成一连串的健康问题。
   
气虚的病理反应可涉及全身各个方面,如气虚则体内抵抗力不强,容易出汗;气虚则四肢肌肉无力,容易疲倦;气虚则精神萎靡不振,容易头昏耳鸣;气虚则血流运行不畅,脉象虚弱无力或微细;气虚还可导致脏腑功能减退,从而表现一系列脏腑虚弱征象。这也就是为什么肝硬化晚期会出现肝功能异常以及水肿、疲倦乏力的原因所在。此之谓气虚
   
脾是人体五脏(肝、肾、脾、肺、心)的生理功能中心,脾的作用主要是“主运化、主升清、统血液”,也就是说脾的作用主要是一主管人体内营养、精微物质的输送;二是主管人体内有用物质与无用物质的升降,将有用的物质输送到各个器官,将无用的输送到排泄器官;三是统治人体内的血液循环。所以说,脾是心、肺、肝、肾四脏生理活动的基础,脾若发生病变,则体内的其它脏器也要受累而病,脾如果产生气虚,则人体五脏都无气可充而发虚。
   
同时,脾喜燥而恶湿,体内的湿热之邪一旦入侵至脾,就会导致“脾失健运”,即脾脏的运化、升清、统血功能不能正常发挥,体内的水湿不能有效排出,水邪泛滥,故而出现腹水如鼓;脾升降失职,不能将摄入的食品中的精微物质、营养成分及津液及时输送到人体的心、肺、头、面、目,因而会出现精神不振、外形消瘦、头痛易怒等症状;同时由于脾虚五脏内无气可充而虚,气道不畅产生拥堵,所以会出现腹胀胸闷;脾失健运,气血化源不足,气固摄血液的功能降低,就会导致血无制约而溢出血管之外,所以会出现血瘀阻络,以至于青筋暴露;肝气郁滞,则胁胀善怒。这些症状主要是脾虚的结果。
   
阴阳是传统中医四诊八钢辨证的基